近些年,随著我省儿科药理学的高速路产业发展,儿科医师的这一术语也被越来越多的公众所熟知。那究竟甚么是儿科医师,对一般老百姓来说儿科医师究竟能给我们哪些帮助?希望这首诗能解答您的许多困惑。

在带该第四版的《儿科药理学通论》里,有关儿科医师是这样表述的:


嗯?每次看完那个表述,我总真的甚么都说了,又好似甚么都没说。总之这也有可能是因为眼下我省儿科药理学产业发展较为薄弱,大多数人都没真正享受过偷偷摸摸的这种“微生物-心理-社会模式”的儿科医疗服务,所以就会真的儿科药理学那个基本概念离我们很遥远。
那么今天我想从以下三个方面阐释下我眼中的儿科医师是甚么样子的:
方法论中的儿科医师我身边的儿科医师甚么情况下,我会选择儿科医师
Vol.01方法论中的儿科医师
这部分我主要就通过翻查许多数据资料(包括工具书、文献、专家访谈视频等),向大家阐释甚么是儿科医师。

从儿科医师的功能定位来看,街道社区服务中心和乡镇卫生所作为儿科医师的主要就行医地点,一般处于住户15分钟辖区步行圈的范围,人群相对固定,儿科医师与住户之间建立了临近而熟悉的关系。
儿科医师主要就的功能定位在农村基层医疗机构,但由于我省农村基层医疗难度很大,缺少大量 的儿科医师,因此眼下综合性的教学疗养院基本都设立了儿科药理学科,主要就用于儿科医师的培养。
从病症用药的范畴看,儿科医师对病症的覆盖面却更广泛,他们能完成80%以上身心健康问题的处理,儿科医师主要就负责常用疾病、常用病、糖尿病诊治与管理工作、未结构分化病症的鉴别与诊断、身心健康管理工作以及上级疗养院的家庭医生等。也就是说除去疑难重症抢救、疑难、大型影像检查和等会家庭医生到Pudukkottai疗养院的对应处室外,其他绝大部分身心健康问题,都能由他们化解。
那么甚么是常用疾病、常用病以及慢病呢?
常用疾病:嗯?我翻查了相关数据资料,没搜到较为准确的表述,许多回答是那么说的:常用疾病的意思,就是在临床上较为常用的病症,而不是罕见的病症。
常用病:嗯?我也没找到明确的表述,一部分人是那么说的:常用病是指每个年龄层所好发病的种类。嗯哼?那个和常用疾病有甚么区别吗?
所以常用疾病、常用病的科学表述是甚么呢(例如发病率大于多少为常用疾病?)?还是他本身就是一个模糊的基本概念呢?
常用疾病、常用病在这里我倾向于指各个处室一般门诊能够通过买药化解的这些病症。总之,对许多专业性较为强、需要特殊检查和的处室比如:眼科、骨科、儿科等这一要求可适当放宽。
糖尿病全称是急性非感染性病症,不是专指这种病症,而是对一类起病隐匿,病程污斑病况暂歇久治不愈,缺少确切的感染性微生物病症证据,病症复杂,且有些尚未完全被确认的病症的描述性总称。
常用的糖尿病主要就有心血管病症、癌症、糖尿病、急性消化系统病症,其中心血管病症包含高血压、淋巴结炎和冠心病。简单来讲,慢病主要就指你得那个病症需要长年的吃药或者长年的去筛查许多检查和,因此你能签约一个儿科医师在这里持续性的诊治,这样他对你的病况也会更了解。
未结构分化病症的基本概念我也搜到两种不太一样的表述
第一个基本概念源自《儿科药理学与街道社区术语》第三版:尚无法归于这种具体病症的病症。常指病症的早期,病症无特异性、表现普遍化。
第二个基本概念是源自《儿科常用未结构分化病症用药手册》第2版:未结构分化病症是1985 年由 Slavney和Teitelbaum 医师首次提出,只存在一段时间的身躯病症,经过充分的药理学检验与检查和仍未发现能解释这些病症的病症;此外,对已有身躯或精神病症的患者,如身躯病症比现有病症预期病症更严重和持久,或功能受损程度远远大于预期,也属于未结构分化病症范畴。
第二种基本概念看起来可能更为准确规范,但眼下来讲,我倾向于第一种基本概念,就是处于病症前期,患者主要就因为病症来就诊,并不确定得了哪种病症,儿科医师能通过早期的许多检查和,去明确患者的诊断,诊断明确后对无法处理的病症家庭医生至专科的专家门诊进一步治疗。

从病症用药的理念来看,相比专科医师,儿科医师强调“微生物-心理-社会药理学模式”,实施的是连续性、综合的、个性化的、全人的照顾。儿科聚焦于患者的整体身心健康水平,包括身躯与心理的身心健康、家庭状况,以及病症的预防与康复。
嗯?说人话,就是儿科医师不仅能治疗你的病,还能告诉你该如何去预防这种病症,如何去调整自己的运动饮食等生活方式。连续性是指你能持续性地在一个儿科医师这里诊治,这样他对你的病况会更为了解,能够更为准确的为你提供用药服务以及许多身心健康指导,理想化角度下,儿科医师应该是从你出生到你死去全程的身心健康管理工作者。综合性指儿科医师不仅关注你所患病症本身的因素,还会关注你心理社会因素,比如:职业、生活方式及心理状况等因素,为你提供综合的身心健康建议。
Vol.02.我身边的儿科医师
我目前是一名儿科药理学的硕士研究生也是一名儿科药理学的规培医师,我目前是在上海,所以在这部分我结合自己的实践经历来谈一下我看到的儿科医师是甚么样子的,许多不准确或错误的地方还希望大家批评指正。

从病症用药来看,目前社区的儿科医师对内、外科常用疾病症以及常用慢病基本处理都能胜任,可能对许多小处室的病症比如皮肤科、骨科的许多病症还存在许多欠缺。
除了病症的治疗,在上海社区儿科医师还负责慢病管理工作、身心健康教育等工作,但这些工作目前主要就面对的都是老年人群。慢病管理工作在社区开展很多年了,目前主要就针对高血压、糖尿病患者等,儿科医师会定期对高血压、糖尿病病人的血压血糖水平进行筛查。在身心健康教育方面,社区儿科医师也会组织许多身心健康知识小讲课的活动。此外,一部分儿科医师还会承担新生儿、孕妇建档立卡相关的工作。
从病症用药的理念看,嗯?我真的眼下从实际情况出发去谈儿科理念还不太现实(总之从学科产业发展的角度是非常有必要的):第一,我真的目前社会层面大家对社区儿科医师临床能力还是存在许多质疑的,所以儿科医师第一任务是提升自己的临床能力,能够化解住户的基本身心健康问题,取得住户信任;第二,儿科医师在除了本身的医疗工作,还承担了大量公共卫生任务,心有余而力不足;第三,“微生物-心理-社会药理学模式”尚处于探索阶段,在国内尚缺少规范的实践模式,眼下社区的儿科医师可能都不知道究竟怎么去实施这种药理学模式。
Vol.03.甚么情况下,我会选择去看儿科医师?
这里我从综合疗养院和农村基层儿科两方面去阐释
社区儿科医师:
1.选择社区儿科医师一定要有一个首要条件:我家附近有一家街道社区服务中心,而且我过去很方便;(如果我家附近有一家综合疗养院比去社区服务中心还方便,那我为甚么要去社区疗养院呢?)
2.哪些情况能考虑去社区看:
①生活中许多我们耳熟能详的病症;
②最近身体不太舒服,但是相对没那么急,不妨去社区看看听听医师建议;
③做许多常规的检查和,比如血常规、肝肾功能等许多血的指标,或者X线、B超等检查和;
④配许多常用的药物,
(现在上海市街道社区服务中心对许多基本的药物和检查和都已经覆盖,像肺功能、幽门螺杆菌的检测都能完成,具体能咨询附近社区服务中心)
⑤外伤的处理,对生活中许多常用的外伤,未伤及神经、肌腱骨骼的(运动没障碍),也能在就近的社区疗养院进行处理。
综合疗养院儿科医师
①综合疗养院的儿科医师相比社区儿科医师有着更高的医疗水平以及更完善的检查和手段,相比专科医师,综合疗养院儿科医师的用药范围以及药物的处方权更为广泛,疗养院里的大部分检查和也都能通过儿科门诊预约。因此,他涵盖上面社区儿科医师的①到④点,而第⑤点外伤在综合疗养院需要到急诊进行处理的。
②合并有多个处室的病症,需要挂多个号化解,不妨先挂个儿科,儿科医师或许能帮你一起化解掉;
③体检计划的制定及结果咨询,很多人都有体检的需求,却又不清楚该检查和哪些项目,或者拿到体检计划后往往有多个问题需要去不同处室咨询,儿科医师就能帮你一站式化解,对需要进一步干预的也能为你推荐相应的专家门诊。

不可否认在过去的一段时间里,农村基层医疗薄弱,存在诸多不足,但近年来国家出台了很多的政策,大力推进农村基层医疗建设,农村基层医疗设施不断完善,有的社区甚至已经配备了CT等大型的检查和。同时,农村基层儿科医师的医疗水平也在不断提高,现在很多的社区疗养院医师,都已经是硕士研究生学历了,他们都有在大型的三级疗养院学习工作的经历,具有丰富的医疗经验。所以下次当您有身心健康需要的时候,不妨给儿科医师一个机会,看是否能化解您的问题!